Dr Christiaan Barnard, dünyanın ilk insandan insana kalp naklini gerçekleştiren Güney Afrikalı bir kalp cerrahıydı
Hekimler

Dr Christiaan Barnard, dünyanın ilk insandan insana kalp naklini gerçekleştiren Güney Afrikalı bir kalp cerrahıydı

Christiaan Barnard, dünyanın ilk insandan insana kalp naklini gerçekleştirdiği için hatırlanan Güney Afrikalı bir kalp cerrahıydı. Güney Afrika'nın kurak Karoo bölgesinde Hollandalı bir misyoner oğlu olarak doğdu, tıp diplomasını Cape Town Tıp Fakültesi Üniversitesi'nden aldı. Güney Afrika'da genel hekim olarak hizmet ederken, bağırsak atrezisini araştırdı ve bunun için bir tedavi buldu. Daha sonra doktorasını aldığı ve kalp cerrahisi eğitimini aldığı Minnesota Üniversitesi'ne gitti. Eve döndükten sonra, 54 yaşında, ölümcül hastalık hastası olan ve kalp nakli yapmaya istekli bir bakkalla karşılaşmadan önce bir dizi kalp ameliyatı gerçekleştirdi. Operasyon başarılı olmasına rağmen, hasta on sekiz gün içinde çift pnömoniye yenik düştü. Ölümsüz, kalp nakli yapmaya devam etti ve hayatta kalma oranını büyük ölçüde artıran bir sırtlama teknolojisi icat etti. Diğer başarılı cerrahların aksine, çok karizmatikti ve dünyadaki ünlüler tarafından arandı. Apartheid'e şiddetle karşı çıktı ve siyah hemşireler istihdam ederek tartışmaya sık sık mahkum oldu.

Çocukluk ve Erken Yaşam

Christiaan Neethling Barnard, 8 Kasım 1922'de Batı Cape Eyaleti'nin Güney Afrika Birliği'nin kurak Karoo bölgesinde küçük bir kasaba olan Beaufort West'te doğdu. Babası Adam Hendrikus Barnard, Hollanda Reform Kilisesi'nde bir bakandı. Annesi Maria Elisabeth de Swart'dı.

Christiaan'ın hayatta kalan üç kardeşi vardı; Johannes Timotheus Barnard ve Marius Stephanus Barnard adında iki kardeş ve bir kız kardeşi Dodsley Retief Barnard. Başka bir erkek kardeş olan Abraham, üç yaşındayken bir kız kardeş hala doğmuşken öldü. Marius tanınmış bir kalp cerrahı olarak büyüdü ve kritik hastalık sigortası icat etti.

Babası “renkli” insanların cemaatine bakarken, aile az çok beyaz vatandaşlar tarafından kapatıldı. Dahası, yetersiz maaşı, mütevazi bir yaşam sürdüğü anlamına geliyordu. Fakat anneleri içtenlikle denerse hedeflerine ulaşabileceklerine dair bir inanç aşıladılar.

Christiaan, kardeşleri gibi erken eğitimini Beaufort Batı Lisesi'nde yaptı. Seçkin bir öğrenci değildi, ama çok çalıştı ve sonuç olarak okulda iyi çalıştı. Ayrıca müzik ve spora da düşkündü.

"The New York Times" da yayınlanan ölüm ilanından, “spor ayakkabılarındaki delikleri ödünç alınmış bir raket ve kartonla okul tenis şampiyonası kazandığını” öğreniyoruz. Ayrıca çıplak ayaklarında bir mil koştuğunu ve ateş ışığı ile derse girdiğini söylüyor.

1940 yılında Christiaan Barnard, Cape Town Tıp Fakültesi Üniversitesi'nde tıp okumak için 1945'te MB ChB'sini alarak gitti. Daha sonra iki yıl boyunca bir tarım köyünde pratisyen hekim olarak görev yaptı.

1947'de Barnard Cape Town'a döndü ve Groote Schuur Hastanesi'ne cerrahi stajı için katıldı ve daha sonra aynı hastanede ikamet etti. Aynı zamanda geceleri çalışırken, bebeklerde bağırsak tıkanıklığı konusunda araştırmalar yaptı.

İkametini tamamladıktan sonra Batı Cape Eyaletinde kırsal bir kasaba olan Ceres'e taşındı. 1951'de bir kez daha Cape Town'a döndü ve Kıdemli Hastane Tıp Memuru olarak Şehir Hastanesine katıldı.

1953'te Cape Town Üniversitesi'nden hem tıp yüksek lisansını hem de tıp doktorasını aldı. Tezinde 'Tüberküloz menenjit tedavisi' başlığı vardı.

Kariyer

1953'te Christiaan Barnard kariyerine Cape Town, Groote Schuur Hastanesi'nde yerleşik cerrah olarak başladı. Çok geçmeden aynı hastanede stajyer olarak başlattığı işe devam etti. Köpeklerle çalışarak, şimdiye kadar birçok kişiyi öldürmüş olan ölümcül bir hastalık olan bağırsak atrezisini araştırmaya başladı.

Bağırsakta yetersiz kan kaynağı nedeniyle fetüste böyle bir durumun yaratıldığına dair bir önsezi vardı. Bu nedenle köpek fetüsleri ile çalışmaya başladı ve kırk dördüncü denemede dokuz ay sonra başarılı oldu.

Bir köpeğin rahminden fetüs almıştı ve kan kaynağını kesmek için bağırsağın bir kısmını çıkardıktan sonra, rahmine geri koydu. Operasyondan iki hafta sonra köpek yavrusu doğduğunda, bağırsak atrezi olduğu bulundu.

Daha sonra bağırsağın o kısmını çıkardı ve rahatsızlığın köpek yavrusu iyileştirdi. Tekniği Cape Town'da en az on bebek kurtardı ve daha sonra Birleşik Krallık ve ABD'de kabul edildi.

1955'te Bernard, Minnesota, ABD Üniversitesi'nde Dr. Owen H. Wangensteen yönetiminde iki yıl ameliyat sonrası yüksek lisans bursu aldı. Buna göre Aralık ayında ABD'ye gitti ve eğitimine 1956 başından itibaren başladı.

Başlangıçta, bağırsak üzerinde daha fazla iş atandı. Görevleri kabul etmesine rağmen, aslında devam etmek istedi. Fırsat, salonun hemen karşısında bulunan açık kalp cerrahisinin öncüsü Walt Lillehei'nin laboratuvarını işleten Vince Gott ile tanıştığında geldi.

Sonunda iki bilim adamı birbirini iyi tanıdılar. Ara, Mart 1956'da Gott'tan Barnard'dan kalp-akciğer makinesini ameliyat için çalıştırmasına yardım etmesini istedi. Kısa süre sonra Wangensteen'in izni ile Lillehei'nin laboratuvarına geçti.

1958'de Barnard, “Aort kapakçığı - bir protez kapakçığın imalatında ve test edilmesinde sorunlar” teziyle Cerrahi Yüksek Lisans derecesi aldı. Yine aynı yıl doktora tezini savundu, 'Doğuştan bağırsak atrezi etiyolojisi' ve doktorasını aldı.

1958'de doktorasını aldıktan sonra Barnard Güney Afrika'ya döndü ve Cape Town'daki Groote Schuur Hastanesine kardiyotorasik cerrah olarak katıldı. Daha sonra hastanenin ilk kalp ünitesini kurdu.

1960 yılında Cape Town Üniversitesi'nde tam zamanlı öğretim görevlisi ve Cerrahi Araştırma Direktörü oldu. Bu aynı zamanda, Moskova'ya kısa bir ziyarette bulunduğu ve organ nakli uzmanlığıyla tanınan Vladimir Demikhov ile tanıştığı yıl oldu.

1961'de Cape Town Üniversitesi'nin hastanelerine Kalp ve Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı olarak katıldı. Ertesi yıl Cape Town Üniversitesi Cerrahi Bölümü'nde doçent oldu.

Tüm bu süre boyunca kalp ameliyatı yapmaya devam etti. Carl Goosen ile bu dönemde insan kalbi için yapay kapaklar tasarladı ve köpeklerde kalplerin nakli yaptı.

1967'de Barnard, yoğun koroner arter hastalığından muzdarip olan 54 yaşındaki Louis Washkansky ile karşılaştı. Barnard onu kalp nakli operasyonu geçirmeye ikna etti, ancak verici kalbi almak için bir süre beklemek zorunda kaldı.

Beklemesi, 2 Aralık 1967'de Denise Darvall adlı genç bir kadının beyni öldüğü zaman sona erdi. 3 Aralık'ta gerçekleşen transplantasyon dokuz saat sürdü. Barnard'a, kardeşi Marius'u içeren otuz kişilik bir ekip yardım etti.

Nakil başarılı olmasına rağmen, Washkansky on sekiz gün sonra çift pnömoniden öldü. Bu, bağışıklık sisteminin çökmesi nedeniyle ortaya çıktı, çünkü yabancı parçaların vücut tarafından reddedilmesini önlemek için ağır dozda ilaç itildi.

2 Ocak 1968'de Barnard, ikinci kalp naklini 58 yaşındaki emekli diş hekimi Philip Blaiberg'de gerçekleştirdi. Bu kez ilacın dozlarını düşürdü ve hasta yeni kalbi ile on dokuz ay yaşadı.

1974'te Barnard on kalp nakli gerçekleştirmişti. Hastanın hayatta kalması açısından, 1971 Dirk van Zyl'e kalp nakli en başarılı olanıydı. Operasyondan sonra Zyl, yirmi üç yıldan fazla yaşadı. Başka bir hasta on üç yıl, iki hasta on sekiz aydan fazla yaşıyordu.

1974'te, kalp nakli olan hastaların düşük sağkalım oranı nedeniyle Barnard yeni bir heterotopik teknik geliştirdi. Bu sırtlama tekniğinde verici kalp, hastanın hastalıklı kalbine eklenir ve yerinde bırakılır.

25 Kasım 1974'te ilk heterotopik kalbini 58 yaşındaki Ivan Taylor'a yaptı. Sadece kalbin hastalıklı kısmını çıkardı ve ona on yaşındaki bir çocuğun kalbini ekledi. Hasta dört ay içinde ölmesine rağmen, bu konuda iyimser kaldı.

1974-1983 yılları arasında ardışık kırk dokuz heterotopik kalp nakli gerçekleştirdi. İyimserliğine göre, bu teknikte sağkalım oranlarının standart transplantasyona kıyasla çok daha yüksek olduğunu ve birçok hastanın birkaç yıl yaşadığını belirtti.

1983 yılında Bernard, Groote Schuur Hastanesinde cerrah olarak kapasitesini kısıtlayan romatoid artrit nedeniyle Kalp Cerrahisi Bölüm Başkanı olarak emekli oldu. Daha sonra, ABD'deki Oklahoma Transplantasyon Enstitüsü'nde İkametgahta Bilim İnsanı olarak iki yıl geçirdi.

1986 yılına kadar ABD ve İsviçre'deki çeşitli kurumlara danışmanlık yaptı. Bu dönemde yaşlanma karşıtı araştırmalarla ilgilenmeye başladı. Ancak teşvik ettiği yaşlanma karşıtı bir cilt kremi ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından yasaklandığında, emekli olmaya karar verdi.

Büyük işler

Christiaan Barnard, dünyanın bir insan üzerinde ilk kalp nakli operasyonunu üstlendiği için en iyi hatırlanır. O zamana kadar, doktorlar hayvanlar üzerinde bu tür operasyonlar yapmışlardı, ancak bunu bir insan üzerinde denemekten çekiniyorlardı. Barnard, 54 yaşındaki ölümcül hasta bakıcıyı operasyona girmeye ikna etti ve kalbini beyin ölü bir kadından alınan kalple değiştirdi.

Bugün birçok tıp uzmanına göre, kalbi beyin ölü bir kişiden almayı seçmesi, tıp bilimine yaptığı katkılardan bir diğeri. Aynı zamanda bu konuda bir ilkti ve her türlü organ nakline yol açtı.

Ödüller ve Başarılar

1968'de Christiaan Barnard’ın adı Nobel Tıp Ödülü için önerildi, ancak bunu başaramadı. Birçoğu bunun Güney Afrikalı olduğu için olduğuna inanıyor.

Aldığı ödüller arasında Dağ Hammarskjold Uluslararası Ödülü ve Barış Ödülü, Kennedy Vakfı Ödülü ve Milano Uluslararası Bilim Ödülü yer almaktadır.

Kişisel Yaşam ve Miras

1948'de Barnard hemşire Aletta Gertruida Louw ile evlendi. Çiftin iki çocuğu vardı; Deirdre ve Andre. Evlilik 1969'da boşanma ile sonuçlandı.

1970 yılında, bir mirasçı olan on dokuz yaşındaki Barbara Zoellner ile evlendi. Frederick ve Christiaan Jr. adlı iki çocukları oldu. Bu evlilik 1982'de boşanma ile de sona erdi.

1988'de Barnard genç bir model olan Karin Setzkorn ile kırk yaşlarında evlendi. Ayrıca Armin ve Lara olmak üzere iki çocukları oldu. Bu evlilik de uzun sürmedi, 2000 yılında boşanma ile sonuçlandı.

1998 yılında, yetersiz çocuklara yardım etmek için "Christiaan Barnard Kalp Vakfı" nı kurdu. Bu arada Güney Afrika'daki hayvan çiftlikleri de dahil olmak üzere ticari ilgi alanları da geliştirmişti.

Aynı zamanda üretken bir yazardı. Sırasıyla 1969 ve 1993'te yayınlanan iki otobiyografinin yanı sıra, ‘Christiaan Barnard: One Life’ ve Second Second Life ’tıpla ilgili birkaç kitap daha yazmış ve birkaç roman yazmak için başkalarıyla işbirliği yapmıştır.

2001'de Barnard, Baf, Kıbrıs'a tatile gitti. Orada, 2 Eylül sabahı, ölümcül bir astım krizi geçirdiğinde ve ondan öldüğünde yüzmeye gitti.

önemsiz şeyler

İlk kalp nakli 1967'de yapılırken Barnard ve ekibi ciddi bir etik sorunla karşılaştı. O zaman, Harvard'ın beyin ölümü kriterleri tam olarak gelişmemişti ve ölüm sadece tüm vücut standardı tarafından ilan edilebilir. Ana sorun, kırık bir kafatası ve diğer kafa yaralanmalarına sahip donör olan Denise Darvall'un yeniden canlandırılamamasına rağmen, kalbinin sağlıklı olmasıydı. Bu nedenle, teknik olarak ölü değildi. Kardeşi Marius'un çağrısında Barnard, Denise’in kalbine potasyum enjekte etti ve böylece felç oldu. Onu teknik olarak ölü yaptı ve sonra kalbi nakleddiler.

Hızlı gerçekler

Doğum günü 8 Kasım 1922

milliyet Güney Afrikalı

Yaşında Ölüm: 78

Burç: Akrep burcu

Doğum yeri: Beaufort West

Ünlü Kalp cerrahı

Aile: Eş / Örn: Aletta Gertruida Louw (m. 1948–1969), Barbara Zoellner (m. 1970–1982), Karin Setzkorn (m. 1988–2000) baba: Adam Barnard kardeşler: Marius Barnard çocuklar: Andre Barnard, Armin Barnard, Christiaan Barnard Jr., Deirdre Barnard, Frederick Barnard, Lara Barnard Ölüm tarihi: 2 Eylül 2001 Ölüm Yeri: Baf Daha Fazla Gerçekler Eğitim: Beaufort West Lisesi, Cape Town Üniversitesi, Minnesota Üniversitesi